ࡱ> oqn*bjbjRR4$0ng0ng1@ @@gNgNsOsOsOOOO8O$O$O\PPPPPTTT0\2\2\2\2\2\2\$Y`czV\!sOT T|T"TTV\gNgNPPw\AVAVAVTjgNP#O8P0\AVT0\AVAV:[,N6[O[PHU.<[ \\0\F[RcCUc[[csO[pAVTTTV\V\U^TTT\TTTTcTTTTTTTTT@c -M: /WZR/ OZWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOZCI W CELU REALIZACJI ZADANIA & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko (nazwa) oraz adres Wnioskodawcy) O[wiadczam, |e posiadam prawo do dysponowania nieruchomo[ci oznaczon w ewidencji gruntw i budynkw jako dziaBka(i) nr: & & & & & & & & & & & .& & & & & , w obrbie ewidencyjnym: & & & & .& & & & & & & & ..& & & & & & ..& & & & & , Ksiga Wieczysta nr: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & .. adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & .. w celu realizacji zadania polegajcego na wykonaniu indywidualnej instalacji gazowej budynku/ lokalu ogrzewanego z wykorzystaniem nieekologicznego zrdBa ciepBa, wynikajce z tytuBu*: wBasno[ci, ,. " v x b d p r    " ( f l v x z uuh>qOJQJ^Jh h OJQJ^Jh OJQJ^Jh]@OJQJ^J h]@hECJOJQJ^JaJ#h]@hE:CJOJQJ^JaJ&h]@hE5:CJOJQJ^JaJ)h]@hE0JB*OJPJQJ^Jphh]@hEOJQJ^J h]@hE*." x ~oj$a$$dhxxa$gdcD $da$dx$a$$d-DM `a$$da$$ed-DM ^e`a$$d-DM `a$$d-DM `a$gd> .b"$&VXZz|.@BRջγh>h>OJPJQJ^Jh>h>OJPJQJ^Jh>h>5OJPJQJ^JhWyjhWyU h]@hECJOJQJ^JaJU h]@hEh]@hEOJQJ^J!jh]@hEOJQJU^JhcDhEOJQJ^J/wspBwBasno[ci (oraz posiadam zgod wspBwBa[cicieli na wykonanie inwestycji (zadania) objtej wnioskiem o dofinansowanie/ o udzielenie dotacji), u|ytkowania wieczystego, inne (wskaza): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & * zaznaczy wBa[ciwe & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (data i podpis Wnioskodawcy)     ZaBcznik do UchwaBy Nr & .& & /& .& /21 Rady Miasta Zielonka z dnia & ... stycznia 2021 r. ZaBcznik nr 2 do  Programu udzielania dotacji celowych z bud|etu Miasta Zielonka na zadania wykonania indywidualnych instalacji gazowych budynkw/ lokali ogrzewanych z wykorzystaniem nieekologicznych zrdeB ciepBa . $X|Bt]d]t^]gd}md$d-DM `a$$a$(*.LRTVXtv|~$&(DHپٯmmYYYYYYYYY&hWh~Z6CJOJQJ]^JaJ#hWh~Z6CJOJQJ^JaJ hWhE#hWhE5CJOJQJ^JaJ,jhWhE5CJOJQJU^JaJh>5CJOJQJ^JaJh}mOJPJQJ^Jh>h>OJPJQJ^Jh>h>OJPJQJ^JhOJPJQJ^Jh>OJPJQJ^J"TVv   $&(d $dxgd~Z dgd~Z$d $]d^]gd}mt]d]t^]gd}mHZl~   "$&(* h]@hEhE0JPJhWyhE hWhE&hWh~Z6CJOJQJ]^JaJ#(*$d-DM `a$21h:p>. A!"#n$n% &x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHf`f Normalnyd*$,CJOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy L/L Domy[lna czcionka akapitu26/6 WW8Num1z0 OJQJ^J*/* WW8Num2z0*/!* WW8Num2z1*/1* WW8Num2z2*/A* WW8Num2z3*/Q* WW8Num2z4*/a* WW8Num2z5*/q* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8B/B WW8Num1z16CJOJQJ^JaJ*/* WW8Num1z2*/* WW8Num1z3*/* WW8Num1z4*/* WW8Num1z5*/* WW8Num1z6*/* WW8Num1z7*/* WW8Num1z8D/!D WW8Num3z05CJOJQJ\^JaJB/1B WW8Num4z06CJOJQJ^JaJ8/A8 WW8Num5z06CJ]aJB/QB WW8Num6z0CJOJQJ\^JaJD/aD WW8Num7z05CJOJQJ\^JaJ>/q> WW8Num7z1CJOJQJ^JaJ*/* WW8Num7z2*/* WW8Num7z3*/* WW8Num7z4*/* WW8Num7z5*/* WW8Num7z6*/* WW8Num7z7*/* WW8Num7z8*/* WW8Num8z0*/* WW8Num8z1*/* WW8Num8z2*/!* WW8Num8z3*/1* WW8Num8z4*/A* WW8Num8z5*/Q* WW8Num8z6*/a* WW8Num8z7*/q* WW8Num8z8*/* WW8Num9z0*/* WW8Num9z1*/* WW8Num9z2*/* WW8Num9z3*/* WW8Num9z4*/* WW8Num9z5*/* WW8Num9z6*/* WW8Num9z7*/* WW8Num9z80/0 WW8Num10z0o(</!< WW8Num10z1OJQJ^Jo(</1< WW8Num10z2OJQJ^Jo(</A< WW8Num10z3OJQJ^Jo(t/Qt WW8Num11z0G567:;>*@B*CJEHH*RHdS*\]_HaJmHphsH,/a, WW8Num11z1,/q, WW8Num11z2,/, WW8Num11z3,/, WW8Num11z4,/, WW8Num11z5,/, WW8Num11z6,/, WW8Num11z7,/, WW8Num11z80/0 WW8Num12z0o(,/, WW8Num12z1,/, WW8Num12z2,/, WW8Num12z3,/!, WW8Num12z4,/1, WW8Num12z5,/A, WW8Num12z6,/Q, WW8Num12z7,/a, WW8Num12z8,/q, WW8Num13z0,/, WW8Num13z1,/, WW8Num13z2,/, WW8Num13z3,/, WW8Num13z4,/, WW8Num13z5,/, WW8Num13z6,/, WW8Num13z7,/, WW8Num13z80/0 WW8Num14z05,/, WW8Num14z1,/!, WW8Num14z2,/1, WW8Num14z3,/A, WW8Num14z4,/Q, WW8Num14z5,/a, WW8Num14z6,/q, WW8Num14z7,/, WW8Num14z80/0 WW8Num15z05,/, WW8Num15z1,/, WW8Num15z2,/, WW8Num15z3,/, WW8Num15z4,/, WW8Num15z5,/, WW8Num15z6,/, WW8Num15z7,/, WW8Num15z8,/!, WW8Num16z0,/1, WW8Num16z1,/A, WW8Num16z2,/Q, WW8Num16z3,/a, WW8Num16z4,/q, WW8Num16z5,/, WW8Num16z6,/, WW8Num16z7,/, WW8Num16z80/0 WW8Num17z0o(,/, WW8Num17z1,/, WW8Num17z2,/, WW8Num17z3,/, WW8Num17z4,/, WW8Num17z5,/, WW8Num17z6,/!, WW8Num17z7,/1, WW8Num17z8P/AP WW8Num18z0$B*CJOJQJ^J_HaJo(phN/QN WW8Num18z1!B*CJOJQJ^J_HaJph,/a, WW8Num18z2,/q, WW8Num18z3,/, WW8Num18z4,/, WW8Num18z5,/, WW8Num18z6,/, WW8Num18z7,/, WW8Num18z80/0 WW8Num19z0o(@/@ WW8Num19z1OJPJQJ^Jo(</< WW8Num19z2OJQJ^Jo(</ < WW8Num19z3OJQJ^Jo(</ < WW8Num19z4OJQJ^Jo(0/! 0 WW8Num20z06,/1 , WW8Num20z1,/A , WW8Num20z2,/Q , WW8Num20z3,/a , WW8Num20z4,/q , WW8Num20z5,/ , WW8Num20z6,/ , WW8Num20z7,/ , WW8Num20z8,/ , WW8Num21z0,/ , WW8Num21z1,/ , WW8Num21z2,/ , WW8Num21z3,/ , WW8Num21z4,/ , WW8Num21z5,/ , WW8Num21z6,/! , WW8Num21z7,/1 , WW8Num21z8,/A , WW8Num22z0,/Q , WW8Num22z1,/a , WW8Num22z2,/q , WW8Num22z3,/ , WW8Num22z4,/ , WW8Num22z5,/ , WW8Num22z6,/ , WW8Num22z7,/ , WW8Num22z8,/ , WW8Num23z0,/ , WW8Num23z1,/ , WW8Num23z2,/ , WW8Num23z3,/ , WW8Num23z4,/! , WW8Num23z5,/1 , WW8Num23z6,/A , WW8Num23z7,/Q , WW8Num23z80/a 0 WW8Num24z0o(,/q , WW8Num24z1,/ , WW8Num24z2,/ , WW8Num24z3,/ , WW8Num24z4,/ , WW8Num24z5,/ , WW8Num24z6,/ , WW8Num24z7,/ , WW8Num24z8,/ , WW8Num25z0,/ , WW8Num25z1,/ , WW8Num25z2,/! , WW8Num25z3,/1 , WW8Num25z4,/A , WW8Num25z5,/Q , WW8Num25z6,/a , WW8Num25z7,/q , WW8Num25z8,/ , WW8Num26z0,/ , WW8Num26z1,/ , WW8Num26z2,/ , WW8Num26z3,/ , WW8Num26z4,/ , WW8Num26z5,/ , WW8Num26z6,/ , WW8Num26z7,/ , WW8Num26z80/ 0 WW8Num27z0o(,/! , WW8Num27z1,/1 , WW8Num27z2,/A , WW8Num27z3,/Q , WW8Num27z4,/a , WW8Num27z5,/q , WW8Num27z6,/ , WW8Num27z7,/ , WW8Num27z80/ 0 WW8Num28z05,/ , WW8Num28z1,/ , WW8Num28z2,/ , WW8Num28z3,/ , WW8Num28z4,/ , WW8Num28z5,/, WW8Num28z6,/, WW8Num28z7,/!, WW8Num28z8,/1, WW8Num29z0,/A, WW8Num29z1,/Q, WW8Num29z2,/a, WW8Num29z3,/q, WW8Num29z4,/, WW8Num29z5,/, WW8Num29z6,/, WW8Num29z7,/, WW8Num29z88/8 WW8Num30z0 5B*ph,/, WW8Num30z1,/, WW8Num30z2,/, WW8Num30z3,/, WW8Num30z4,/, WW8Num30z5,/!, WW8Num30z6,/1, WW8Num30z7,/A, WW8Num30z8,/Q, WW8Num31z0,/a, WW8Num31z1,/q, WW8Num31z2,/, WW8Num31z3,/, WW8Num31z4,/, WW8Num31z5,/, WW8Num31z6,/, WW8Num31z7,/, WW8Num31z80/0 WW8Num32z0^J,/, WW8Num32z1,/, WW8Num32z2,/, WW8Num32z3,/!, WW8Num32z4,/1, WW8Num32z5,/A, WW8Num32z6,/Q, WW8Num32z7,/a, WW8Num32z8L/qL Domy[lna czcionka akapitu1o Header or footerW567:;>*@B*CJEHH*OJPJQJRHdS*\]^J_HaJmHphsHd/d Body text (3)_/5CJOJPJQJ\^JaJfHq / Body text (3) + Spacing 3 ptS5@<B*CJEHH*OJPJQJRHd\^J_HaJfHmHphq sH^/^ Body text (2)_)CJOJPJQJ^JaJfHq ^/^ Body text (4)_)CJOJPJQJ^JaJfHq / Body text (2) + ItalicS6@B*CJEHH*OJPJQJRHd]^J_HaJfHmHphq sHn/n Header or footer_3567:;>*CJOJPJQJS*\]^JaJ/ Body text (3) + Not Boldh567:;>*@B*CJEHH*OJPJQJRHdS*\]^J_HaJfHmHphq sHL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ8U 8 HiperBcze >*B*phN/!N Stopka Znak CJOJPJQJ^JaJnHtHRBR NagBwek2 x$OJ QJ CJPJ ^JaJJBBJ Tekst podstawowyd*/AR* Lista^JH"bH Legenda xx $CJ6^JaJ]0r0 Indeks $^JRBR NagBwek1 x$OJ QJ CJPJ ^JaJJJ Legenda1 xx $CJ6^JaJ]d`d  Bez odstpw*$,CJOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtH|| Body text (3)*d$a$1$-DM OJQJCJ5PJ^JaJ\O Body text (2)6d$a$1$^]`H<-DM OJQJCJPJ^JaJvv Body text (4)*d$a$1$,-DM OJQJCJPJ^JaJTT Tekst dymkadOJQJCJ^JaJZZ Akapit z listd^]`m$PJ:: Zawarto[ ramki @@ Zawarto[ tabeli! $J"J NagBwek tabeli "$a$ $5\HO2H GBwka i stopka# % $0@1B0 NagBwek$ $4 R4 Stopka % p#PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  '$ ?????B H*  (* @ @ (    Hg g g g   3"? h(    6 #" ?   6 #" ?   6 #" ?   6 #" ? 6 3 | T@ T@ T@ T@dB4 g t@134679:<=pqyz}01VW[\0134679:<=Gawpqyz{}W01=|R Lp-t8wh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH-t|R *y9_Oh"]@cD~Z`i>qrWy%H }m>2NyEW: 13@eeeexxUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibriu& MaszynaAEGFranklin Gothic Medium CondkTimesNewRomanPSMTTimes New Roman?= .Cx Courier New;Wingdings9. . Segoe UIG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"Ahز.iE !0/7 3qX]@! xxěe Dominika DJ. JankowskaKatarzyna Kowalska  Oh+'0LA  < H T `lt|Dominika DJ. JankowskaNormalKatarzyna Kowalska12Microsoft Office Word@40@v#0@ܲ@Li'G? Rt q  d."System-"Systemt/ 6-"System--@"Arial---@"Arial--------- 2 * cZacznik  ---  2 *9c   2 > cdo Uchway    2 >GcNr   2 >Zc  2 >ic.  2 >mc  2 >|c  2 >c/  2 >c  2 >c.  2 >c 2 >c/2  2 >c1  2 >c   +2 QcRady Miasta Zielonka     2 Qc  @"Arial--------- 2 dcz dnia   2 d"c 2 d1c.. "2 d9c. stycznia 2021  2 dc  2 dcr.---  2 dc  c''  2 sWc  c''@"Calibri---------  2 WcZacznik nr 2---  2 c  c''@"Arial--- 2 Wcdo   2 jc 2 n cProgramu   \2 6cudzielania dotacji celowych z budetu Miasta Zielonka     2 c    2 Wcn 2 ^ ca zadania  2 c  2 cwykonani   2 ca  2 c   2 cindywidualnych   2 7c   2 =ci 2 @ cnstalacji  2 pc  2 tcgazowych   2 c  2 cbudynkw  2 c/ lokali  2 c  ------ 2 Wcogrzewan  2 cych  2 c  2 cz wy  2 ckorzystaniem   2  cnieekologi 2 Pcczny 2 kcch  2 yc  2 crd  2 ce  2 c  2 c  2 cciepa  2 c---  2 c  c''~{@Times New Roman---------  2 {{~.---  2 {~  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'VB---  2 KBV  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'VB---  2 KBV  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'VB---  2 KBV  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'V B---  2 KB V  '@Times New Roman- - -   2 c  @"Arial- - -   2 Wc    2 c  @"Arial- - - - - - - - -  2 sc/WZR/ ---  2 c  @"Arial--------- 2 N cOWIADCZENIE   - - -   2 c  @"Arial---@"Arial---------------------------------------------------  2 *cO ---  2 *c --- 2 * cPOSIADANYM  ---  2 * c --- 2 * cPRAWIE  ---  2 *Mc --- 2 *QcDO ---  2 *ic --- 2 *l cDYSPONOWANIA   ---  2 *c ---  2 *cNIERUCHOMOCI   ---  2 *c ---  2 *c  ---------------------------  2 >cW---  2 >&c --- 2 >*cCELU ---  2 >Wc --- 2 >Z cREALIZACJI  ---  2 >c --- 2 >cZADANIA  ---  2 >c  @"Arial---  2 \Wc  @"Arial--------- J2 ~W*c---  2 ~c  ------ J2 W*c---  2 c  @"Arial--------- U2 1c(imi i nazwisko (nazwa) oraz adres Wnioskodawcy)     ---  2 (c  --- &2 WcOwiadczam, e pos    m2 Aciadam prawo do dysponowania nieruchomoci oznaczon w ewidencji         q2 WDcgruntw i budynkw jako dziaka(i) nr: ., w obrbie          M2 W,cewidencyjnym: .....,     2 FcK  2 Pcsiga   2 cW 2  cieczysta   2 c   R2 (W/cnr: ....    2 AWcadres:  A2 A$c....   X2 [W3cw celu realizacji zadania polegajcego na wykonaniu    2 [c  2 [ cindywidualn  2 [cej  2 [ c  #2 [cinstalacji gazow  2 [xcej  2 [c  2 [cbudynk  2 [cu 2 [c/   2 tWclokal  2 tucu  2 t}c  2 tcogrzewan  2 tcego  2 tc  82 tcz wykorzystaniem nieekologiczn   2 tcego  2 t4c  2 tScrd  2 toc  2 trca  2 tzc  2 tcciepa 2 tc,   2 tc   +2 dcwynikajce z tytuu*:   2 c  --- 2 d cwasnoci, ---  2 c  --- .2 dcwspwasnoci (oraz po   22  csiadam zgod wspwacici    D2 &celi na wykonanie inwestycji (zadania)    ------ b2 d:cobjtej wnioskiem o dofinansowanie/ o udzielenie dotacji),   ---  2 c  ------ /2 dcuytkowania wieczystego,  ---  2  c  --------- #2 dcinne (wskaza):  ---  2 c  ------ J2 2W*c---  2 2c  ---  2 NWc  --- )2 jWc* zaznaczy waciwe  ---  2 jc  ---  2 Wc    2 Wc    2 Wc  ---  2 Wc /  2 c /  2 c 0  2 c /  2 c / #2 Cc 2 1 c---  2 c  ------------  2 Wc /  2 c /  2 c 0  2 c /  2 c /  2 Cc /  2 rc /  2 c 0--- 52 c(data i podpis Wnioskodawcy)  ---  2 c  - - -   2 Wc  "Arial--ccbbaa ՜.+,0 hp|  /  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmpRoot Entry FHr1TablecWordDocument4$SummaryInformation(E|ADocumentSummaryInformation8fCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> oqn*bjbjRR4$0ng0ng1@ @@gNgNsOsOsOOOO8O$O$O\PPPPPTTT0\2\2\2\2\2\2\$Y`czV\!sOT T|T"TTV\gNgNPPw\AVAVAVTjgNP#O8P0\AVT0\AVAV:[,N6[O[PHU.<[ \\0\F[RcCUc[[csO[pAVTTTV\V\U^TTT\TTTTcTTTTTTTTT@c -M: /WZR/ OZWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOZCI W CELU REALIZACJI ZADANIA & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko (nazwa) oraz adres Wnioskodawcy) O[wiadczam, |e posiadam prawo do dysponowania nieruchomo[ci oznaczon w ewidencji gruntw i budynkw jako dziaBka(i) nr: & & & & & & & & & & & .& & & & & , w obrbie ewidencyjnym: & & & & .& & & & & & & & ..& & & & & & ..& & & & & , Ksiga Wieczysta nr: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & .. adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & .. w celu realizacji zadania polegajcego na wykonaniu indywidualnej instalacji gazowej budynku/ lokalu ogrzewanego z wykorzystaniem nieekologicznego zrdBa ciepBa, wynikajce z tytuBu*: wBasno[ci, ,. " v x b d p r    " ( f l v x z uuh>qOJQJ^Jh h OJQJ^Jh OJQJ^Jh]@OJQJ^J h]@hECJOJQJ^JaJ#h]@hE:CJOJQJ^JaJ&h]@hE5:CJOJQJ^JaJ)h]@hE0JB*OJPJQJ^Jphh]@hEOJQJ^J h]@hE*." x ~oj$a$$dhxxa$gdcD $da$dx$a$$d-DM `a$$da$$ed-DM ^e`a$$d-DM `a$$d-DM `a$gd> .b"$&VXZz|.@BRջγh>h>OJPJQJ^Jh>h>OJPJQJ^Jh>h>5OJPJQJ^JhWyjhWyU h]@hECJOJQJ^JaJU h]@hEh]@hEOJQJ^J!jh]@hEOJQJU^JhcDhEOJQJ^J/wspBwBasno[ci (oraz posiadam zgod wspBwBa[cicieli na wykonanie inwestycji (zadania) objtej wnioskiem o dofinansowanie/ o udzielenie dotacji), u|ytkowania wieczystego, inne (wskaza): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & * zaznaczy wBa[ciwe & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (data i podpis Wnioskodawcy)     ZaBcznik do UchwaBy Nr & .& & /& .& /21 Rady Miasta Zielonka z dnia & ... stycznia 2021 r. ZaBcznik nr 2 do  Programu udzielania dotacji celowych z bud|etu Miasta Zielonka na zadania wykonania indywidualnych instalacji gazowych budynkw/ lokali ogrzewanych z wykorzystaniem nieekologicznych zrdeB ciepBa . $X|Bt]d]t^]gd}md$d-DM `a$$a$(*.LRTVXtv|~$&(DHپٯmmYYYYYYYYY&hWh~Z6CJOJQJ]^JaJ#hWh~Z6CJOJQJ^JaJ hWhE#hWhE5CJOJQJ^JaJ,jhWhE5CJOJQJU^JaJh>5CJOJQJ^JaJh}mOJPJQJ^Jh>h>OJPJQJ^Jh>h>OJPJQJ^JhOJPJQJ^Jh>OJPJQJ^J"TVv   $&(d $dxgd~Z dgd~Z$d $]d^]gd}mt]d]t^]gd}mHZl~   "$&(* h]@hEhE0JPJhWyhE hWhE&hWh~Z6CJOJQJ]^JaJ#(*$d-DM `a$21h:p>. A!"#n$n% &x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHf`f Normalnyd*$,CJOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy L/L Domy[lna czcionka akapitu26/6 WW8Num1z0 OJQJ^J*/* WW8Num2z0*/!* WW8Num2z1*/1* WW8Num2z2*/A* WW8Num2z3*/Q* WW8Num2z4*/a* WW8Num2z5*/q* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8B/B WW8Num1z16CJOJQJ^JaJ*/* WW8Num1z2*/* WW8Num1z3*/* WW8Num1z4*/* WW8Num1z5*/* WW8Num1z6*/* WW8Num1z7*/* WW8Num1z8D/!D WW8Num3z05CJOJQJ\^JaJB/1B WW8Num4z06CJOJQJ^JaJ8/A8 WW8Num5z06CJ]aJB/QB WW8Num6z0CJOJQJ\^JaJD/aD WW8Num7z05CJOJQJ\^JaJ>/q> WW8Num7z1CJOJQJ^JaJ*/* WW8Num7z2*/* WW8Num7z3*/* WW8Num7z4*/* WW8Num7z5*/* WW8Num7z6*/* WW8Num7z7*/* WW8Num7z8*/* WW8Num8z0*/* WW8Num8z1*/* WW8Num8z2*/!* WW8Num8z3*/1* WW8Num8z4*/A* WW8Num8z5*/Q* WW8Num8z6*/a* WW8Num8z7*/q* WW8Num8z8*/* WW8Num9z0*/* WW8Num9z1*/* WW8Num9z2*/* WW8Num9z3*/* WW8Num9z4*/* WW8Num9z5*/* WW8Num9z6*/* WW8Num9z7*/* WW8Num9z80/0 WW8Num10z0o(</!< WW8Num10z1OJQJ^Jo(</1< WW8Num10z2OJQJ^Jo(</A< WW8Num10z3OJQJ^Jo(t/Qt WW8Num11z0G567:;>*@B*CJEHH*RHdS*\]_HaJmHphsH,/a, WW8Num11z1,/q, WW8Num11z2,/, WW8Num11z3,/, WW8Num11z4,/, WW8Num11z5,/, WW8Num11z6,/, WW8Num11z7,/, WW8Num11z80/0 WW8Num12z0o(,/, WW8Num12z1,/, WW8Num12z2,/, WW8Num12z3,/!, WW8Num12z4,/1, WW8Num12z5,/A, WW8Num12z6,/Q, WW8Num12z7,/a, WW8Num12z8,/q, WW8Num13z0,/, WW8Num13z1,/, WW8Num13z2,/, WW8Num13z3,/, WW8Num13z4,/, WW8Num13z5,/, WW8Num13z6,/, WW8Num13z7,/, WW8Num13z80/0 WW8Num14z05,/, WW8Num14z1,/!, WW8Num14z2,/1, WW8Num14z3,/A, WW8Num14z4,/Q, WW8Num14z5,/a, WW8Num14z6,/q, WW8Num14z7,/, WW8Num14z80/0 WW8Num15z05,/, WW8Num15z1,/, WW8Num15z2,/, WW8Num15z3,/, WW8Num15z4,/, WW8Num15z5,/, WW8Num15z6,/, WW8Num15z7,/, WW8Num15z8,/!, WW8Num16z0,/1, WW8Num16z1,/A, WW8Num16z2,/Q, WW8Num16z3,/a, WW8Num16z4,/q, WW8Num16z5,/, WW8Num16z6,/, WW8Num16z7,/, WW8Num16z80/0 WW8Num17z0o(,/, WW8Num17z1,/, WW8Num17z2,/, WW8Num17z3,/, WW8Num17z4,/, WW8Num17z5,/, WW8Num17z6,/!, WW8Num17z7,/1, WW8Num17z8P/AP WW8Num18z0$B*CJOJQJ^J_HaJo(phN/QN WW8Num18z1!B*CJOJQJ^J_HaJph,/a, WW8Num18z2,/q, WW8Num18z3,/, WW8Num18z4,/, WW8Num18z5,/, WW8Num18z6,/, WW8Num18z7,/, WW8Num18z80/0 WW8Num19z0o(@/@ WW8Num19z1OJPJQJ^Jo(</< WW8Num19z2OJQJ^Jo(</ < WW8Num19z3OJQJ^Jo(</ < WW8Num19z4OJQJ^Jo(0/! 0 WW8Num20z06,/1 , WW8Num20z1,/A , WW8Num20z2,/Q , WW8Num20z3,/a , WW8Num20z4,/q , WW8Num20z5,/ , WW8Num20z6,/ , WW8Num20z7,/ , WW8Num20z8,/ , WW8Num21z0,/ , WW8Num21z1,/ , WW8Num21z2,/ , WW8Num21z3,/ , WW8Num21z4,/ , WW8Num21z5,/ , WW8Num21z6,/! , WW8Num21z7,/1 , WW8Num21z8,/A , WW8Num22z0,/Q , WW8Num22z1,/a , WW8Num22z2,/q , WW8Num22z3,/ , WW8Num22z4,/ , WW8Num22z5,/ , WW8Num22z6,/ , WW8Num22z7,/ , WW8Num22z8,/ , WW8Num23z0,/ , WW8Num23z1,/ , WW8Num23z2,/ , WW8Num23z3,/ , WW8Num23z4,/! , WW8Num23z5,/1 , WW8Num23z6,/A , WW8Num23z7,/Q , WW8Num23z80/a 0 WW8Num24z0o(,/q , WW8Num24z1,/ , WW8Num24z2,/ , WW8Num24z3,/ , WW8Num24z4,/ , WW8Num24z5,/ , WW8Num24z6,/ , WW8Num24z7,/ , WW8Num24z8,/ , WW8Num25z0,/ , WW8Num25z1,/ , WW8Num25z2,/! , WW8Num25z3,/1 , WW8Num25z4,/A , WW8Num25z5,/Q , WW8Num25z6,/a , WW8Num25z7,/q , WW8Num25z8,/ , WW8Num26z0,/ , WW8Num26z1,/ , WW8Num26z2,/ , WW8Num26z3,/ , WW8Num26z4,/ , WW8Num26z5,/ , WW8Num26z6,/ , WW8Num26z7,/ , WW8Num26z80/ 0 WW8Num27z0o(,/! , WW8Num27z1,/1 , WW8Num27z2,/A , WW8Num27z3,/Q , WW8Num27z4,/a , WW8Num27z5,/q , WW8Num27z6,/ , WW8Num27z7,/ , WW8Num27z80/ 0 WW8Num28z05,/ , WW8Num28z1,/ , WW8Num28z2,/ , WW8Num28z3,/ , WW8Num28z4,/ , WW8Num28z5,/, WW8Num28z6,/, WW8Num28z7,/!, WW8Num28z8,/1, WW8Num29z0,/A, WW8Num29z1,/Q, WW8Num29z2,/a, WW8Num29z3,/q, WW8Num29z4,/, WW8Num29z5,/, WW8Num29z6,/, WW8Num29z7,/, WW8Num29z88/8 WW8Num30z0 5B*ph,/, WW8Num30z1,/, WW8Num30z2,/, WW8Num30z3,/, WW8Num30z4,/, WW8Num30z5,/!, WW8Num30z6,/1, WW8Num30z7,/A, WW8Num30z8,/Q, WW8Num31z0,/a, WW8Num31z1,/q, WW8Num31z2,/, WW8Num31z3,/, WW8Num31z4,/, WW8Num31z5,/, WW8Num31z6,/, WW8Num31z7,/, WW8Num31z80/0 WW8Num32z0^J,/, WW8Num32z1,/, WW8Num32z2,/, WW8Num32z3,/!, WW8Num32z4,/1, WW8Num32z5,/A, WW8Num32z6,/Q, WW8Num32z7,/a, WW8Num32z8L/qL Domy[lna czcionka akapitu1o Header or footerW567:;>*@B*CJEHH*OJPJQJRHdS*\]^J_HaJmHphsHd/d Body text (3)_/5CJOJPJQJ\^JaJfHq / Body text (3) + Spacing 3 ptS5@<B*CJEHH*OJPJQJRHd\^J_HaJfHmHphq sH^/^ Body text (2)_)CJOJPJQJ^JaJfHq ^/^ Body text (4)_)CJOJPJQJ^JaJfHq / Body text (2) + ItalicS6@B*CJEHH*OJPJQJRHd]^J_HaJfHmHphq sHn/n Header or footer_3567:;>*CJOJPJQJS*\]^JaJ/ Body text (3) + Not Boldh567:;>*@B*CJEHH*OJPJQJRHdS*\]^J_HaJfHmHphq sHL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ8U 8 HiperBcze >*B*phN/!N Stopka Znak CJOJPJQJ^JaJnHtHRBR NagBwek2 x$OJ QJ CJPJ ^JaJJBBJ Tekst podstawowyd*/AR* Lista^JH"bH Legenda xx $CJ6^JaJ]0r0 Indeks $^JRBR NagBwek1 x$OJ QJ CJPJ ^JaJJJ Legenda1 xx $CJ6^JaJ]d`d  Bez odstpw*$,CJOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtH|| Body text (3)*d$a$1$-DM OJQJCJ5PJ^JaJ\O Body text (2)6d$a$1$^]`H<-DM OJQJCJPJ^JaJvv Body text (4)*d$a$1$,-DM OJQJCJPJ^JaJTT Tekst dymkadOJQJCJ^JaJZZ Akapit z listd^]`m$PJ:: Zawarto[ ramki @@ Zawarto[ tabeli! $J"J NagBwek tabeli "$a$ $5\HO2H GBwka i stopka# % $0@1B0 NagBwek$ $4 R4 Stopka % p#PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  '$ ?????B H*  (* @ @ (    Hg g g g   3"? h(    6 #" ?   6 #" ?   6 #" ?   6 #" ? 6 3 | T@ T@ T@ T@dB4 g t@134679:<=pqyz}01VW[\0134679:<=Gawpqyz{}W01=|R Lp-t8wh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH-t|R *y9_Oh"]@cD~Z`i>qrWy%H }m>2NyEW: 13@eeeexxUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibriu& MaszynaAEGFranklin Gothic Medium CondkTimesNewRomanPSMTTimes New Roman?= .Cx Courier New;Wingdings9. . Segoe UIG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"Ahز.iE !0/7 3qX]@! xxěe Dominika DJ. JankowskaKatarzyna Kowalska  Oh+'0LA  < H T `lt|Dominika DJ. JankowskaNormalKatarzyna Kowalska12Microsoft Office Word@40@v#0@ܲ@Li'G? Rt q  d."System-"Systemt/ 6-"System--@"Arial---@"Arial--------- 2 * cZacznik  ---  2 *9c   2 > cdo Uchway    2 >GcNr   2 >Zc  2 >ic.  2 >mc  2 >|c  2 >c/  2 >c  2 >c.  2 >c 2 >c/2  2 >c1  2 >c   +2 QcRady Miasta Zielonka     2 Qc  @"Arial--------- 2 dcz dnia   2 d"c 2 d1c.. "2 d9c. stycznia 2021  2 dc  2 dcr.---  2 dc  c''  2 sWc  c''@"Calibri---------  2 WcZacznik nr 2---  2 c  c''@"Arial--- 2 Wcdo   2 jc 2 n cProgramu   \2 6cudzielania dotacji celowych z budetu Miasta Zielonka     2 c    2 Wcn 2 ^ ca zadania  2 c  2 cwykonani   2 ca  2 c   2 cindywidualnych   2 7c   2 =ci 2 @ cnstalacji  2 pc  2 tcgazowych   2 c  2 cbudynkw  2 c/ lokali  2 c  ------ 2 Wcogrzewan  2 cych  2 c  2 cz wy  2 ckorzystaniem   2  cnieekologi 2 Pcczny 2 kcch  2 yc  2 crd  2 ce  2 c  2 c  2 cciepa  2 c---  2 c  c''~{@Times New Roman---------  2 {{~.---  2 {~  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'VB---  2 KBV  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'VB---  2 KBV  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'VB---  2 KBV  '--$AAVVA- -- - $AAVV- - 'V B---  2 KB V  '@Times New Roman- - -   2 c  @"Arial- - -   2 Wc    2 c  @"Arial- - - - - - - - -  2 sc/WZR/ ---  2 c  @"Arial--------- 2 N cOWIADCZENIE   - - -   2 c  @"Arial---@"Arial---------------------------------------------------  2 *cO ---  2 *c --- 2 * cPOSIADANYM  ---  2 * c --- 2 * cPRAWIE  ---  2 *Mc --- 2 *QcDO ---  2 *ic --- 2 *l cDYSPONOWANIA   ---  2 *c ---  2 *cNIERUCHOMOCI   ---  2 *c ---  2 *c  ---------------------------  2 >cW---  2 >&c --- 2 >*cCELU ---  2 >Wc --- 2 >Z cREALIZACJI  ---  2 >c --- 2 >cZADANIA  ---  2 >c  @"Arial---  2 \Wc  @"Arial--------- J2 ~W*c---  2 ~c  ------ J2 W*c---  2 c  @"Arial--------- U2 1c(imi i nazwisko (nazwa) oraz adres Wnioskodawcy)     ---  2 (c  --- &2 WcOwiadczam, e pos    m2 Aciadam prawo do dysponowania nieruchomoci oznaczon w ewidencji         q2 WDcgruntw i budynkw jako dziaka(i) nr: ., w obrbie          M2 W,cewidencyjnym: .....,     2 FcK  2 Pcsiga   2 cW 2  cieczysta   2 c   R2 (W/cnr: ....    2 AWcadres:  A2 A$c....   X2 [W3cw celu realizacji zadania polegajcego na wykonaniu    2 [c  2 [ cindywidualn  2 [cej  2 [ c  #2 [cinstalacji gazow  2 [xcej  2 [c  2 [cbudynk  2 [cu 2 [c/   2 tWclokal  2 tucu  2 t}c  2 tcogrzewan  2 tcego  2 tc  82 tcz wykorzystaniem nieekologiczn   2 tcego  2 t4c  2 tScrd  2 toc  2 trca  2 tzc  2 tcciepa 2 tc,   2 tc   +2 dcwynikajce z tytuu*:   2 c  --- 2 d cwasnoci, ---  2 c  --- .2 dcwspwasnoci (oraz po   22  csiadam zgod wspwacici    D2 &celi na wykonanie inwestycji (zadania)    ------ b2 d:cobjtej wnioskiem o dofinansowanie/ o udzielenie dotacji),   ---  2 c  ------ /2 dcuytkowania wieczystego,  ---  2  c  --------- #2 dcinne (wskaza):  ---  2 c  ------ J2 2W*c---  2 2c  ---  2 NWc  --- )2 jWc* zaznaczy waciwe  ---  2 jc  ---  2 Wc    2 Wc    2 Wc  ---  2 Wc /  2 c /  2 c 0  2 c /  2 c / #2 Cc 2 1 c---  2 c  ------------  2 Wc /  2 c /  2 c 0  2 c /  2 c /  2 Cc /  2 rc /  2 c 0--- 52 c(data i podpis Wnioskodawcy)  ---  2 c  - - -   2 Wc  "Arial--ccbbaa ՜.+,0 hp|  /  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmpRoot Entry FHr1TablecWordDocument4$SummaryInformation(E|ADocumentSummaryInformation8fCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q